Ожоги

Ожоги – это поражение кожи, иногда тканей, мышц и костей в результате действия высоких температур, электрического тока, химических веществ (кислот, оснований и др.), ионизирующего излучения. Термические ожоги возникают также из-за воздействия горячего пара или жидкости либо раскаленных предметов. По тяжести повреждения ожоги зависят от высоты температуры, длительности ее воздействия, от величины поврежденной поверхности и от того, какая часть тела обожжена.


Самые частые случаи поражения — это ожоги верхних и нижних конечностей, а так же глаз, а самые нераспространенные ожоги – головы и туловища. Если глубина повреждения тканей велика и ожог очень обширен, то это представляет большую опасность для жизни пострадавшего.


Типы


В зависимости от причины появления, различают следующие типы ожогов:



  • Термические (тепловые) ожоги возникают при воздействии огня, пара, горячих предметов или жидкостей.




  • Электрические ожоги возникают при контакте с электрическим источником или молнией.




  • Химические ожоги возникают при контакте с химическими веществами, обладающими местным раздражающим действием.




  • Лучевые ожоги вызываются солнечным или ионизирующим излучением, источниками ультрафиолетового излучения и т.д.


Степени ожогов


Разделяют четыре степени ожогов:


Ожог 1 степени


Поражается только эпидермис, сопровождаемое болезненностью, покраснением, отеком кожи. Такие ожоги могут быть получены при длительном пребывании на солнце (солнечный ожог) или при контакте с горячей жидкостью (ожог кипятком) или паром. Ожоги первой степени способен к быстрому восстановлению. На обожженной коже не остается следов ожога.



Ожог 2 степени


Происходят более глубокие поражения эпидермиса и дерма. На покрасневшей коже возникают волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Кожные покровы восстанавливаются на протяжении 8-12 суток.



Ожог 3 степени


Подразделяется на ІІІа и ІІІв степени


При степени ожогов ІІІа повреждаются почти все слои кожи, кроме росткового (самого глубокого). На поврежденном участке появляются пузыри, которые заполнены желтоватой жидкостью или желеобразной массой. Заживление происходит в течение 15-30 суток с момента ожога. После восстановления кожи через 1,5-3 месяца исчезает ее пигментация.


Степень ІІІв характеризуется омертвлением всех слоев кожного покрова и подкожно-жировой ткани. На пораженном участке формируются крупные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью.



Ожог 4 степени


Кроме омертвления кожи и подкожной клетчатки происходит омертвление мышц, сухожилий, костей. Поврежденная поверхность покрывается коричневой или черной плотной коркой, которая не чувствительна к раздражениям. После глубоких ожогов невозможно полноценное восстановление тканей. Наих месте образуются рубцы.

Опасными для взрослого человека являются тотальный ожог первой степени, ожоги второй-третьей степени при поражении более 30% поверхности тела, глубокий ожог примерно 10 — 15% поверхности тела, ожоги промежности, верхних дыхательных путей и лица.


У детей незамедлительное обращение к врачу требуется при любых размерах глубоких ожогов, ожогах второй степени размером больше ладошки, ожогах первой степени с поражением более 10% поверхности тела, ожогах в области шеи, лица, кистей, стоп, суставов и промежности.




Первая помощь


Правила оказания первой помощи при ожогах зависит от вида поражения.



Первая помощь при ожогах термических.


1. Устранение обжигающего фактора. Если на пострадавшем горит одежда, его обливают водой или накрывают плотной тканью. В случае попадания на одежду горящей жидкости, ее немедленно снимают.


2. При ожоге І или ІІ степени поврежденное место охлаждают в течение 15 минут под проточной водой. После чего его накрывают чистой влажной тканью и прикладывают холод.


3. При ожоге третьей степени Нельзя обрабатывать водой место ожога. Его только накрывают чистой влажной тканью.


4. При ожоге стоп и кистей прокладывание между пальцами влажной чистой ткани.


5. Снятие браслетов и колец.


6. Необходимо дать пострадавшему обезболивающие препараты (парацетамол или ибупрофен) и часто поить его водой.


Ни в коем случае нельзя:


удалять прилипшую к ране одежду;

вскрывать и прокалывать пузыри;

прикасаться к обожженным местам;

наносить на ожог кремы, масла, мочу, сыпучие препараты, йод, перекись и т.д.;

прикладывать лед, вату, пластыри и т.п.






Первая помощь при ожогах электрических.


1. Отключить электроприбор от сети, который вызвал поражение или общим рубильником отключить электроэнергию.


2. Срочно вызвать скорую помощь.


3. При легкой травме пострадавшего стоит успокоить и напоить теплым чаем.


Если же пострадавший без сознания, то первая помощь при ожогах включает следующие дополнительные меры:


  • придание удобного положения;
  • обеспечение доступа свежего воздуха;
  • освобождение дыхательных путей, повернув набок голову;
  • расслабление стягивающей одежды;
  • контроль пульса и дыхания до приезда медицинской помощи.


4. Если пострадавший в сознании, ему дают теплый чай, 15-20 капель настойки валерианы.




Первая помощь при ожогах лучевых.


1.Охлаждение. Для этого подойдут примочки и компрессы холодной чистой воды.


2.Обработка антисептическими средствами – хлоргекседин, фурацилин.


3.Обработка специальными средствами от загара. В зависимости от тяжести ожога можно применить кремы с экстрактами алоэ, ромашки, витамина Е. В более серьезных случаях эффективно применение Пантенола.


4.Обезболивание. Для уменьшения боли при ожоге принимают Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Уменьшить зуд и жжение помогут антигистаминные средства.



Профилактические меры



  • Внимательно читайте этикетки всех средств бытовой химии и следуйте инструкции.
  • Потенциально опасные вещества лучше хранить в закрытых контейнерах.
  • Используйте защитные перчатки и очки, когда работаете с химическими веществами.
  • Никогда не храните бытовую химию вместе с продуктами питания и напитками.
  • Все химические вещества плотно закрывайте и храните вне доступа детей.